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全国高尿酸血症患者人数已达1.7亿!如何营养干预与预防?
2019-05-21 09:34  

 

很多人都知道,高血压、高血糖、高血脂,这“三高”对健康危害很大。然而对于“第四高”--高尿酸血症,很多人却并未认识到其危害。而高尿酸是导致痛风发病最重要和最直接的原因。

据《<2017年中国痛风现状报告白皮书》显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿。

现今痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,是不可忽视的健康警示。

痛风主要表现为关节突然出现剧烈的疼痛、肿胀、僵硬、发热,同时累及全身多个器官,导致多器官、多系统损伤,尤其容易导致肾脏病变,也被称为“王者之病”。

痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄不足造成的代谢性疾病。所以,对大多数肾功能正常的年轻人来讲,嘌呤摄入过多、尿酸产生过多,导致人体无法及时排出是引起痛风的主要原因。而嘌呤含量高的食物大都是“美食”!通俗的说:吃得太多、太好是年轻人得痛风的主要原因。

痛风爱“惹”谁

1有痛风家族史者;

2 40岁以上胆胖的男性及绝经期后的女性

3高血压、动脉硬化(如冠心病、脑血管病)2型糖尿病的患者;

4长期嗜食肉类,并有饮酒习惯者。

5原因不明的关节炎,以单关节炎发作为特征者。

6肾结石, 尤其是反复发作的肾结石伴关节炎患者;

7工作压力大的人:劳累和压力也会增加高尿酸的发病的可能,特别是久坐办公室不运动的人更需注意;

8运动过量的人:运动过量会消耗自身肌肉,,产生尿酸,所以减胆的人要循序渐进,不能急于求成;

9用药不当的人: 阿司匹林、维生素B等药物有可能引起高尿酸,如果用此类药物出现尿酸升高的现象,建议换药。

三个细节告诉您得了痛风

远端关节(如脚趾关节、手指关节)局部红、肿、热、痛突然发生,可使看起来健康的人,在短时间内痛得无法走路、无法穿鞋。

一般在痛风发作之前会有诱因,如酗酒、进食大量动物内脏等含嘌呤高的食物,导致血尿酸急剧增高,即可发生剧烈疼痛,而且疼痛程度逐步增加,24小时之内达到最高峰。

痛风患者有90%为成年男性。女性痛风患者发病年龄几乎都在绝经期之后,月经正常的妇女极少发生痛风,因为难激素对肾脏排泄尿酸有促进作用。

尿酸沉在哪里,痛就在哪里

当血液中尿酸很多很多(男性尿酸正常值为149 ~416umo,女性尿酸正常值为89 ~ 357umol/L)经多到不能溶解在血液里,就会产生尿酸盐,在许多器官组织中沉积,引发各种疾病。

1、沉积在关节:痛风性关节炎

哪怕一小撮尿酸盐躲在关节里,都会被人体免疫大军发现。于是,免不了一番战斗(急性炎性反应),关节疼痛就是这样来的。

尿酸盐越多,疼痛越强烈,,严重者能自己摸到结.节,甚至关节僵硬、变形。

2、沉积在肾脏:痛风性肾病

尿酸盐一旦在肾脏安营扎寨,会损害肾脏功能,诱发各种急、慢性肾病;严重时可能出现肾功能不全、肾衰竭。

3、加重心血管疾病

高尿酸若不积极控制、治疗,会引发或加重动脉硬化,从而引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%

4、与其他代谢疾病互相影响。

高尿酸通常伴随“三高”一起出现,互相影响,互为因果。比如,高尿酸患者患高血压的风险会增加50%,高尿酸患者中一部分患有糖尿病。

高尿酸“重男轻女”很明显。有专家指出,高尿酸患者中,男性与女性的比例约为20:1。男士更喜欢火吃大喝,加之过度劳累和腔胖,就更容易患上高尿酸。女性体内的雌激素水平高,雄激素有利于尿酸的排池。所以,女性绝经前几乎不发病。如果女性曾患乳腺癌、肿瘤等疾病,患高尿酸的几率会增加。值得注意的是,女性绝经后,雌激素水平迅速下降,高尿酸发病率会增加。

痛风的预防并不难,

1戒烟酒

戒酒大家很容易理解和接受,因为酒会减少尿酸的排出,尤其是啤酒。虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在密切联系。除此之外,吸烟的人还容易发生癌症、阳疾等,所以有痛风患者还是尽量把烟也戒了。

2充营养素

1.补充优质蛋白:

尿酸高的人,通常会控制肉类和豆类的摄入(主要营养成分是蛋白质) ,但人体修复过程中,没有蛋白是不行的,现代医学认为,弓起痛风的尿酸多是因蛋白分解过程产生的废弃物造成的,补光优质蛋白(含人体所必需的九种氨基酸,而且比例与人体需求一致),可以减少尿酸的产生,而且丰富的蛋白,有利于身体的修复。

2.补充维生素B:

高尿酸的饮食中,通常需要控制动物肝脏等含维生素B族的食物,但尿酸在唯生素B5 (也叫泛酸)的代谢下,分解成尿酸和胺,迅速排出体外。补充泛酸,是治疗痛风最有效的手段。

3.补充维生素E:

缺乏维生素E,细胞氧化受损,会产生大量的尿酸。维生素E,可保护细胞膜不被氧化,维护细胞的完整性。

4.补充维生素C:

维生素C,有效减少对泛酸的需求量,让尿酸在更多的泛酸作用下,分解成尿酸与胺,排出体外。

5.补充益生菌:

尿酸通常都会进入肠类,让场内的细菌利用,肠道菌群数量越多,血液中的尿酸就会越少。

跟制食盐摄入

食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。痛风的患者,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在2~5g内,也就是一啤酒盖的量。

控制体重

人体的体表面积、胆胖程度与血尿酸的含量呈正比,胆胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制,通俗讲就是管住嘴,迈开腿,但是要,减胆不能只靠口号,行动最重要。

远离各种「刺激」

受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起,尿酸排泄减少。

痛风患者应避免将室内的空调温度调的太低,特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。此外,饥饿也会使尿酸水平增高,所以注意饮食规律,避免暴饮暴食也是有一定作用的。

适量蛋白质和脂肪供给

痛风患者蛋白质每天可按0.8~1.0/公斤体重供给,全天控制在45~65克之间。

动物性优质蛋白质”可以适量选择鸡蛋、牛奶,因为牛奶、鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,嘌呤含量低,在允许范围之内。尽量少用肉类、鱼类、禽类,如果一定要用,可以煮沸弃汤食用,每天肉类控制在70-100克以内,脂肪可以减少尿酸的正常排泄。所以应适量限制,每天总量50克以内,其中炒菜用油15 "20克以内。

限制嘌呤的过多摄入

正常人一天膳食中嘌哈的摄入量在600-1000毫克左右,痛风患者应该长期控制含嘌呤高的食物摄入。禁用含嘌呤高的食物,每100克含量 在150-1000毫克之间,例如猪肝、牛肝、猪小肠、脑花、浓鸡汤、肉汤,沙丁鱼等。多选含嘌哈低的食物,100克含量在50毫克以下。例如大米、米粉、小米、养麦、挂面、馒头、面包、马铃薯、白菜、卷心菜、南瓜、冬瓜、苹果,梨。

痛风是一种常见、多发的疾病,要彻底治念也并非那么容易。想一招制敌、一药而愈是很不现实的,都需要循序渐进,稳扎稳打,及时治疗、提前预防才是王道。

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