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让抖动的肢体静下来
2019-04-11 11:11  

让抖动的肢体静下来

一一湘雅医院神经内科教授郭纪峰谈帕金森病治疗

411日是“世界帕金森病日”。帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。我国帕金森病发病率呈逐年上升趋势,现有患者约250万,预计到2030年将超过500万。

帕金森病的病因尚不明确,除了年龄老化的因素外,还与遗传因素和环境因素密切相关。研究发现,10%~15%的患者有家族史,但只有在老龄化和环境因素的共同作用下才会发病。经常接触农药、重金属和工业溶剂,可以增加帕金森病的发病概率。另外,反复脑外伤也是帕金森病的危险因素。

“帕金森病并不是一种致命的疾病。随着医药技术的进步,现在可以明显改善患者的症状,提高患者的生存质量。”湘雅医院神经内科博士生导师、教授郭纪峰解释说。

帕金森病的主要症状包括运动症状和非运动症状两大类。

运动症状主要表现为四肢以及下颌、嘴唇局部或整个头部不由自主地抖动。这种抖动症状出现在患者安静状态下,精神紧张时加重。而当患者处在有意识的运动状态时,抖动症状反而减轻,入睡后消失。随着病情发展,患者的运动能力越来越差,从事起床、翻身、系纽扣或鞋带、穿衣裤、洗脸刷牙等日常活动都有困难。

非运动症状主要表现为心理抑郁和认知障碍。患者容易伤心或情绪低落,经常哭泣。对日常活动缺乏兴趣,对未来总是表现出担心。思维迟钝,记忆力、计算力、执行能力、空间定向能力、语言表达能力都会出现障碍。

当出现以上症状时,一定要及时去医院神经内科就诊。头部CT、核磁共振等检查对早期诊断和鉴别诊断很有帮助。帕金森病患者一般都会出现嗅觉减退,因此嗅觉测试也很有必要。另外,医生还会对患者进行基因诊断,并对患者及家属进行遗传咨询。

遗憾的是,目前还没有根治帕金森病的办法。“但正规的治疗可以有效地控制症状,并减少并发症的出现。”郭教授介绍说。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等。药物治疗为首选,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。治疗不仅要立足当前,并且需要长期管理,以达到长期获益。

郭教授特别强调,除专业性的药物治疗以外,精心的家庭照料、护理对帕金森病患者的生活质量改善也是十分重要的。平时要防止食物反呛、误吸和跌倒,多做康复运动,如广场舞、太极拳、慢跑,由家人陪伴进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练,这对帕金森病症状的改善乃至对延缓病程的进展都有一定的帮助。

编辑/典华

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