治口腔溃疡心得

中南大学湘雅二医院中西结合科主任医师 黄世一

口腔溃疡，口舌生疮，困扰正常生活。如何应对呢?笔者从事临床工作已五十余年，对此有一定的心得体会，献出供患者朋友们参考。
口腔溃疡有虚实之分，总归于火热导致。实，则为胃中积热，要用清淡的食物进行调养，多吃苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、白菜、芹菜等蔬菜，再用栀麦大黄清火片治疗。虚，则为肝肾阴虚火旺所致，当滋阴降火为法，  用清淡的绿豆、百合、石斛和知柏地黄汤（丸）治疗，一般都可见效。
以上方法如若不效，乃系顽固性口腔溃疡。比如这样一例：刘某，男，30岁，口腔和舌尖溃疡反复发作，  呻吟痛苦不堪。  经某口腔医院治疗无效，于2011年12月12日就诊本院门诊部。辨证：标证属心火上炎，脾胃实热，证乃肝肾阴虚火旺上犯，治以清心火、泻实热、兼以滋养肝肾。（1）内服“导赤承气地黄汤”加减：生地15克、木通10克、竹叶6克、人中黄15克、大黄10克（后下）、积壳12克、丹皮10克、茯苓15克、淮山15克、猪苓10克、枣皮12克、黄柏10克，服药7剂。（2）外用吴茱萸10~12克，研粉末调麻油，外敷双涌泉穴，用纱布或伤湿止痛膏固定，24小时换一次，连续5天。经此内服和外用，病告痊愈。
吴茱萸性热，味辛、苦，有小毒，归脾胃肝肾四经，功能温中止痛，降逆止呕。笔者常用吴茱萸外敷双涌泉穴治疗口腔溃疡，乃“上病下治，引火归元”之法。

                                                                     编辑/典华