肝炎和肝癌的关系

湖南中医药大学附一医院肿瘤科

李菁

   乙型肝炎病毒感染是诱发肝癌的高危因素之一。
   湖南中医药大学附一医院肿瘤科主任曾柏荣指出，治疗不当时，乙型(丙型)肝炎的发展一般可经历四个阶段:肝炎一肝纤维化一肝硬化一肝癌。四个阶段联系密切。肝炎病情若长期控制不佳,尤其乙肝病毒复制活跃，首先可演变为肝纤维化，大约10年的时间可能发展成肝硬化,再经过10~15年，有一部分人可变成肝癌。
   尽管几乎90%以上的肝癌病人都有不同程度的肝硬化，但肝炎和早期肝硬化病变也可逆转，不一定都会发展为肝癌。如何阻止肝炎向肝癌发展呢?
   首先应该针对病因进行治疗。乙型或丙型肝炎患者一定要在医生指导下严格进行抗病毒治疗，千万不能随便停药。每半年定期复查乙肝“两对半”、肝功能、HBV病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等,必要时行CT、MRI检查或肝穿刺活检肝组织。合并脂肪肝患者还需注意适量运动和调整饮食结构。酒精性肝硬化患者应严格控制饮酒。药物引起肝纤维化病人更应合理用药，防止病情加重。
   其次控制饮食是关键。避免食用剩饭剩菜与发霉食物，因为剩饭剩菜中含有亚硝酸盐，可进一步转换成有强致癌作用的亚硝胺，而发霉食物中含有黄曲霉素，两者均是诱发肝癌的高危因素。春季肝气旺盛,户外活动增多，能量消耗较大。肝病患者可适当补充优质动植物蛋白质，如鱼类、鸡蛋、香菇等,可为肝细胞的修复和再生提供较好的物质基础。春天乍暖还寒之际，多吃酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃。建议多食用红枣、山药、白菜、西红柿、胡萝卜、芹菜等食物。肝硬化肝癌病人应以软食为先，进食需细嚼慢咽。
   注意防寒保暖,避免剧烈运动，保持大便通畅。生活中避免争吵,因为怒火伤肝。要保持情绪舒畅，因为焦虑抑郁会导致肝郁气滞。
   曾柏荣教授再次提醒,中医强调天人合一，随着气候的变化，人体五脏六腑的状态也会随之改变，养生应顺应天时的变化。《黄帝内经》认为“肝为阳中之少阳,通于春气”。春天阳气生发,肝气旺盛，人的精神焕发。肝气升发太过或者肝气郁结，都易损伤肝脏。  

编辑/典华

摘自湖南省十佳社科期刊《老年人》