南华大学附属长沙中心医院副主任医师 肖智权

  由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现，所以很多人误以为帕金森病就是老年痴杲。实际上,这是两种完全不同的疾病。

  老年痴呆的学名是阿尔茨海默病，主要病因是患者脑部颞叶海马发生了病变，主要症状是智力下降，记忆力特别是对近期事情的记忆减退，且没有明显的躯体症状。而帕金森病患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显，但记忆力一般不会受太多影响。此外,有60%以上的帕金森病患者有抑郁症状,不爱与别人接触、交往。

  很多人认为手抖就是得了帕金森病,其实不全然。老年人手抖，最多见于老年性震颤，也叫“特发性震颤"(55岁以上的老年人很常见),其次才是帕金森病，怎么区分呢?“特发性震颤"是在做动作(比如端杯子，伸筷子夹菜)时，手才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖，并且少量饮酒可减轻抖动。而帕金森病人的抖是在安静的时候较明显，做动作的时候反而不明显。另外,小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等,都有可能引起手抖。

  帕金森病具有早期发展快，晚期发展慢的特点，如果患者在早期就及时被诊断，并马上开始规范治疗，则将延缓疾病进展速度，获得更多有质量的生活时间。

  到目前为止，医学上还不能完全治愈帕金森病，但可以通过药物治疗、手术治疗、康复治疗(包括心理疏导与照料)控制、改善病情。家人对帕金森病患者的日常居家护理需做到以下三项指导:饮食指导。首先，要选择低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食，即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等,少吃动物内脏、蛋黄、动物油等;多吃高纤维新鲜蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、香蕉等，并及时补充水分,保持大便通畅，减轻腹胀。其次，多吃易咀嚼的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等，尽量避免刺激性食物如辣椒等。戒除烟、酒。患者肌肉运动不协调，所以不要催促患者快吃快喝。

  生活指导。在穿着上选择容易穿脱的拉链衣服，尽量穿不用系鞋带的鞋子。在浴盆内或淋浴池板上铺一层防滑橡胶垫防滑防摔，可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。由于患者容易惠支气管炎或肺炎，因此在出现咳嗽或发烧时要马上处理，以免病情加重。

  康复指导。帕金森病患的者4个身体部位需常常锻炼:一是面部动作锻炼。经常做皱眉动作、微笑、大笑、露微齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。二是手部锻炼。患者应经常伸直掌指关节，展平手掌。可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向掰压，防止掌指关节畸形。三是下肢常锻炼。双腿稍分开站立,双膝微屈，向下弯腰,双手尽量触地；左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复( 可家属协助进行)。四是语言障碍训练，家人要多和患者进行语言交流，避免亲人间情感.上的交流障碍和隔阂。

编辑/静荷