○湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡

俗话说:“家有老人是个宝。”然而，多数高龄老人（年龄在80岁以上）都患有慢性病，如高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿病等，这些病的发生总是在猝不及防间，约有半数在夜间或凌晨发病。男性老年患者都有前列腺肥大问题，最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是频频起夜排尿，让他们苦不堪言。因此，高龄老人夜间保健不容忽视。

1. 按时睡觉  最好的养生就是晚上按时睡觉。老人务必在22点前入睡，80岁以上的高龄老人务必在21点前入睡，以保持充足的睡眠质量〔每天晚上需要6～8小时睡眠时间）。

2. 取家猫睡姿  观察发现，大多数家猫的睡觉姿势在多数时间里为身体向右侧卧，后肢微屈;前右肢自然屈于身体右侧接近头部，前左肢自然向下并微微伸直。科学家通过实验证实，人像猫—样蜷卧后大脑很快就能静下来，由兴奋转为抑制状态，不久就能进入梦乡。采取家猫的睡觉姿势有益于防范高血压病，从而减少夜间发生心脑血管意外或猝死的风险。

3. 减少起夜  老年人对天气的变化非常敏感，自身平衡较易打破。在寒冷季节，人体血管收缩、舒张功能会出现异常，致使肾小管的重吸收功能降低，夜尿增多、次数增加。如果起夜时稍不注意，可能会诱发一些心脑血管疾病。

为了防止这些突发疾病的出现，最好的方法就是减少起夜次数。不妨尝试以下做法：晚饭只吃七成饱，少喝汤水(不要超过300毫升）把喝水和进食时间尽量提前，避免造成血容量过多，导致尿量增加。晚饭后到公园散散步，每次约半小时，以增加机体的活动量，睡前尽量排尽尿液。患有各种疾病的老年人在天气转凉后，应及时调整服药时间，减少起夜的次数。比如，患前列腺病的老年人应在晚睡前服药，以减轻夜间前列腺充血的程度；患有心功能不全或高血压的老年人，利尿、降压的药要在上午或下午服用，不要在晚睡前服用。

4. 起夜“三防”  为防老人夜间发生意外需特别注意以下三点：

（1）防体位性低血压体位性低血压是一种从卧位、坐位或蹲位突然站起，或者长时间站立时，导致血压突然下降引起的病症，会造成头晕、视力模糊、乏力、心悸甚至摔倒等，由卧位突然起身时最易发生。预防该病最重要的一点，就是避免急起身，如被尿憋醒必须起夜时，动作慢些，可先在床上静坐几分钟，不要突然下地，以免导致体位性低血压、排尿性晕厥的发生。注意保暖，要多加—件衣服，以免皮下组织血管收缩，血压升高。一旦出现头晕、眼花，应立即就地坐下或躺下，-般休息片刻就能缓解。

（2）防摔倒骨折老人半夜起来解小便时要先开灯，缓慢起身(约3~5分钟)，走廊、楼梯、过道、卫生间的照明要充足，灯光柔和而不刺眼，让老人看得清地面情况，以防摔倒导致骨折，尤其是髋关节骨折后果最为严重。

（3）防脑卒中众所周知，高血压是导致出血性脑卒中(俗称脑溢血)的第一诱因。然而，中风发生总是很突然，躺下状态时快速爬起来开门，听到电话铃快速站起来去拿电话(手机)等，都是被人们忽略了诱发中风的生活细节。

家有高血压老人，子女晚上(尤其是9点钟后)不要随便给他们打电话。卧室电话应装在伸手可触及的床头柜上。老人入睡后对门铃、电话等响声不要迅速作出反应。半夜起床小便时，最好喝一小杯温开水，以补充血容量，稀释血液，预防脑血栓形成或缺血性脑卒中的发生。

题图/谭海彦编辑/静荷
老年人|2020年第10期| 62