中药煎剂处方中经常会出现生熟有别的中药，正规的处方会注明中药是生品还是熟品，但少数药店因为生熟品种不足或药师专业知识缺失，可能会忽视。

    湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任任卫琼介绍，中药生熟品种相互替用，不但达不到理想的药效，还可能会出现危害。

    中药“生熟”一词最早出现在《神农本草经》中，生熟品的功效差异主要是由于炮制方法的不同。

    清代张仲岩在《修事指南》中提出“炮制不明、药效不确，则汤方无准而病症无验也”。因此，在临床用药中，需要多注意具有“生熟异用”的中药。

    有的中药“生泻熟补”，生品具有泻下作用，经过炮制后泻下作用缓和，能够产生滋补的功效。

 

    如何首乌生品具有解毒、消痈、截疟、润肠通便等功效，常用于疮痈、瘰疬、久疟体虚之症。

    经黑豆汁拌蒸后制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊调脂之效，用于治疗须发早白、血虚乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣。

    有的中药“生峻熟缓”，生品作用猛烈，制熟后作用缓和。

    如生地黄由地黄烘焙约八成干而来，其味甘，性寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴生津之功效。

熟地黄由生地黄酒炖或蒸制而得，其味甘，性温，归肝、肾经，具有补血滋阴、益精填髓之功效。

    有的中药“生升熟降”，经过炮制后，药性从上升变为下降，作用趋势发生改变。

    如药食同源的莱菔子，生莱菔子可吐风痰、散风寒、发疮疹，用于治疗风痰上壅的痰厥、外敷产后乳痈效果佳良。

炒莱菔子则用于消胀、降气、化痰，治疗腹胀疼痛、便秘、瘀滞腹泻、哮喘、咳嗽等。

    有的中药“生打熟补”，生品具有活血、止血的作用，制熟后则补血、补虚。

    如生三七具有散瘀止血、消肿定痛，用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。

    熟三七可补血、补气，可辅助治疗癌性贫血、外科或骨科术后贫血、化疗导致的白细胞减少等血虚证。

    医生提醒，误用生品或炮制品都可能产生不良后果，用药之前建议遵循以下原则：

    ▲寻求专业医生或药师指导。在使用中药之前，最好咨询中医医生或中药师的意见，了解中药的生熟特性和使用方法。

    ▲选择正规渠道获得中药。购买中药时，选择正规的药店或药材市场，确保获得质量可靠的中药。

   ▲遵循适量用药原则。中药使用时要遵循适量用药原则，不宜过量使用，避免药物的不良反应。

 

                               供稿：任卫琼

                    来源： 湖南中医药大学第一附属医院微信公众号