中药煎剂处方中经常会出现生熟有别的中药,正规的处方会注明中药是生品还是熟品,但少数药店因为生熟品种不足或药师专业知识缺失,可能会忽视。
湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任任卫琼介绍,中药生熟品种相互替用,不但达不到理想的药效,还可能会出现危害。
中药“生熟”一词最早出现在《神农本草经》中,生熟品的功效差异主要是由于炮制方法的不同。
清代张仲岩在《修事指南》中提出“炮制不明、药效不确,则汤方无准而病症无验也”。因此,在临床用药中,需要多注意具有“生熟异用”的中药。
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有的中药“生泻熟补”,生品具有泻下作用,经过炮制后泻下作用缓和,能够产生滋补的功效。
如何首乌生品具有解毒、消痈、截疟、润肠通便等功效,常用于疮痈、瘰疬、久疟体虚之症。
经黑豆汁拌蒸后制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊调脂之效,用于治疗须发早白、血虚乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣。
有的中药“生峻熟缓”,生品作用猛烈,制熟后作用缓和。
如生地黄由地黄烘焙约八成干而来,其味甘,性寒,归心、肝、肾经,具有清热凉血、养阴生津之功效。
熟地黄由生地黄酒炖或蒸制而得,其味甘,性温,归肝、肾经,具有补血滋阴、益精填髓之功效。
有的中药“生升熟降”,经过炮制后,药性从上升变为下降,作用趋势发生改变。
如药食同源的莱菔子,生莱菔子可吐风痰、散风寒、发疮疹,用于治疗风痰上壅的痰厥、外敷产后乳痈效果佳良。
炒莱菔子则用于消胀、降气、化痰,治疗腹胀疼痛、便秘、瘀滞腹泻、哮喘、咳嗽等。
有的中药“生打熟补”,生品具有活血、止血的作用,制熟后则补血、补虚。
如生三七具有散瘀止血、消肿定痛,用于治疗咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。
熟三七可补血、补气,可辅助治疗癌性贫血、外科或骨科术后贫血、化疗导致的白细胞减少等血虚证。
医生提醒,误用生品或炮制品都可能产生不良后果,用药之前建议遵循以下原则:
▲寻求专业医生或药师指导。在使用中药之前,最好咨询中医医生或中药师的意见,了解中药的生熟特性和使用方法。
▲选择正规渠道获得中药。购买中药时,选择正规的药店或药材市场,确保获得质量可靠的中药。
▲遵循适量用药原则。中药使用时要遵循适量用药原则,不宜过量使用,避免药物的不良反应。
供稿:任卫琼
来源: 湖南中医药大学第一附属医院微信公众号